焦急的爸爸妈妈抱着发热的娃

在候诊室等待着叫号

(资料图片仅供参考)

这熟悉的场景

熟悉的“配方”……

根据咱们近10天的数据

发热患儿比平时翻了个倍

诊室里

爸爸妈妈们最关心的问题还是

“宝宝发热怎么办？”

正当我发愁要如何把这个写过的题

创个新的时候

听到医生同事说了句

“我家孩子烧了40多个小时。”

我一听

素材这不就来了

以下是本院医生的真实经历

3岁娃持续发热40多个小时

一共服用了6次退烧药

“我家孩子这次发热了40多个小时，没去医院，在家护理，一共服用了6次退烧药”， 电话里，我和一位家里小孩发着高烧，焦虑得不行的家长说道。

每遇到这些焦虑的爸爸妈妈们，我都会用亲身经历告诉他们我是怎么做的，并且和他们说，我能理解你们焦虑的心情，医生没有神功护体，不仅自己会生病，医生家的宝宝们也会生病。

这不，时间调回我儿子生病那天，我正在医院忙碌之际，接到宝爸电话：

“小宝发烧了，37.5℃。”

小宝是我儿子，刚刚满3岁。

作为医生和妈妈，我多次叮嘱家人， “发现孩子身体不适，比如脸发红、额头发烫、呕吐时，先量一下体温，然后再给我打电话。”

因为婴幼儿不能清楚表达肌肉酸痛、头痛、咽痛等症状。除了脸发红、额头发烫、手脚发烫的发热症状，还可能表现出来呕吐、腹泻、哭闹、不玩耍、想睡觉、食欲不好。

接着，我语气平静地继续指导：

“先让他喝点温水，如果看他困了，就尽量哄他睡觉。”

忙完工作后，我快马加鞭地赶回家，开始处理宝宝发烧的事情。

得知小宝发热后

我具体做了什么？

一

记录小宝发热过程

宝宝一旦发热，我就会 在手机备忘录里新建一个记录 ，专门用来记录孩子这次的病程，包括开始发热时间、多少度，之后每次测量体温的时间和温度，吃药的时间、药品和主要症状等。

小宝“阳”过记

因为孩子发热期间，家长夜以继日照顾孩子，经常会记不清楚细节。

而记录下来这些重要信息有助于判断孩子的病情、是否可以吃退烧药、就诊时向医生陈述，更有助于在孩子康复后回顾病程，分析措施正确与否，从而增进育儿经验。

二

给小宝服用对应症状的药

38.5℃以下

小宝刚开始发热如果没有打喷嚏、流鼻涕等症状，我通常会先观察一下。

如果打喷嚏、流鼻涕的症状非常明显，我就会选择儿童用的感冒药 （氨酚黄那敏或者复方氨酚甲麻口服液等等） 缓解症状，让孩子更舒服一些。

38.5℃及以上

立即给小宝服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，根据情况选用片剂、颗粒剂、混悬液或者栓剂 （呕吐等无法进食时） 等。

注意： 两种退烧药选用一种就可以了，不需要交叉使用，有研究表明交替使用退热药不会使退热效果变得更优；服用退烧药两次之间要间隔4小时以上，24小时内不能超过4次；如果24小时内使用退热药超过4次的就必须带孩子到医院就诊了；儿童感冒药也可能会含有退烧成分，不能与退烧药合用；不能过量服用，否则会对孩子的肝肾功能产生损伤。

有热性惊厥史的宝宝可以在38℃时就服用退烧药及时退热；如果既往反复发热抽搐的孩子，只要有发热，无论热度多少，最好吃过退烧药后就到医院就诊，避免因体温快速上升而导致再次抽搐。

孩子不想喝药的

可以模仿下这个套路

▽

粑粑麻麻们记住一定要淡定，要记录服药时间，并遵循用药剂量、时间要求。

三

给小宝物理降温

是否采用物理降温，我是取决于小宝的状态，一定是让孩子舒服才可以。

手脚冰凉阶段

如果是高烧，那么会有体温快速上升的过程，当额头烫、后背烫、体温高、手脚又冰凉的时候， 说明孩子的体温还会继续上升 ，我会在这个阶段给小宝 增加保暖措施，特别是手脚的保暖措施，有助于避免或减轻寒颤 。

手脚冰凉的阶段过去后

当手脚冰凉的阶段很快过去后，体温就会达到新的高峰，手脚也开始发热，额头和后背更烫。

这个时候我就会适当减少小宝的衣服，不能再穿厚衣服、盖厚被子了。

其他3种情况

如果小宝没有睡觉且愿意配合，我就会给他用 温水泡脚、温水擦拭手脚 ；

如果小宝哭闹不愿意配合，可能是肌肉疼痛或身体不适，我就会 暂停 ；

如果小宝睡着了或者很困倦，我会给他更换退热贴，但 不会用其他物理降温方式打断小宝睡觉 。

现在夏天炎热高温，我还会开空调保持舒适室温，将室内的温度、通风尽量保持常态，并且不紧闭门窗，不产生明显对流的“穿堂风”。

总之就是， 一定要让孩子舒服 。

此外，还有两点禁忌必须和粑粑麻麻们重点强调下：

宝宝发烧不要捂！

宝宝发烧不要捂！

宝宝发烧不要捂！

穿太多、盖太厚，会影响身体表面正常的散热，导致体温更高。

不能用酒精物理降温！

不能用酒精物理降温！

不能用酒精物理降温！

酒精挥发确实是能带走热量，但是没挥发的部分会进入到孩子的皮肤，蓄积后可能会导致急性酒精中毒，快速降温也容易诱发抽搐，严重的会出现呼吸衰竭甚至死亡。

四

关于吃饭、喝水、睡觉

发热期间，宝宝的饮食要少食多餐，不用拘泥于平日的进餐次数。

比如，小宝平日里夜间是不吃东西的，但是这次发热期间，他半夜醒来的时候，我都会问他愿不愿意喝点牛奶，能喝多少就喝多少。

尽量吃流食或半流食

奶、粥、汤面条交替着吃，既容易消化，又能补充水分，并且把粥煮成清淡的咸粥，以补充电解质。

少量多次喝温水

我会适当用果汁调和水的味道，让宝宝愿意喝。

记住： 不要一次喝太多水，有可能引起呕吐；尤其记得吃了退烧药之后要喝水。

尽量保持室内环境安静

避免室内嘈杂和噪音，我会尽量哄小宝睡觉和休息，不让他兴奋和劳累。

睡觉期间，如果他有轻微出汗或者我用手触摸他额头、后背时感觉他体温有下降， 我不会测量体温打扰他睡觉，会继续观察 ；如果额头、后背触摸上去感觉更热了并且手脚皮肤干燥发烫， 我会小心翼翼给他测量体温再决定下一步措施 。

发热至第三天，小宝的体温就恢复正常了。

当然，医生也不是神。给小宝测出新冠病毒抗原阳性时，我内心是提高了警惕的；小宝服用退烧药体温下降不明显时，我内心也是有过一丝担忧的。

但多年医学知识学习和育儿经验积累，让我深信， 严密的观察和细致的照顾更为重要 。

最后提醒大家，如果出现这几种情况要及时就医：

小于3个月龄 的婴儿发热时，需要及时就医。

3月龄以上的宝宝 如果持续高热不退 （38.5℃） 或者出现精神差、呼吸增快、伴有呼吸时胸骨上凹陷或鼻翼煽动，或者面色苍白、口唇发紫、或者严重咳嗽、严重腹泻、频繁吐奶，或者皮肤有紫绀、花斑等情况，需要立即去医院就诊。

宝宝的成长过程就像是升级打怪

免疫系统一路迎战各种病原体

每一次战胜病原体的过程

是宝宝免疫系统的一次成长

也是宝爸宝妈心理承受能力的成长和

育儿经验的积累

愿每一个宝宝远离疾病

愿每一个宝宝健康成长

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