张杭，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤诊疗一、四科
(资料图片)
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
幽门螺旋杆菌是寄生在人体胃内的一种螺旋形、微厌氧菌，可以在胃内的强酸环境下长期生存。感染幽门螺旋杆菌可引起众多慢性胃部疾病，尤其与胃癌的发生密切相关。
幽门螺旋杆菌的传播途径
幽门螺旋杆菌的感染是“病从口入”，主要通过口-口、粪-口和水源性途径传播。
(1) 与幽门螺旋杆菌感染者同吃一盘食物，家长咀嚼食物后喂食婴幼儿，情侣与夫妻间接吻等均会造成传染。
(2) 在卫生条件较差的环境，粪-口传播也较常见。
(3) 许多人喜欢的生食、半生食都有感染幽门螺旋杆菌的风险。
因此，预防幽门螺旋杆菌感染应养成良好的卫生习惯，注意饭前便后洗手，倡导分餐制，鼓励使用公勺、公筷等。
幽门螺旋杆菌对胃的危害
幽门螺旋杆菌危害包括慢性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎，甚至胃癌、胃淋巴瘤，还会引起腹痛、腹胀、嗳气、早饱等消化不良症状。此外，幽门螺旋杆菌还与多种胃肠道外疾病有关，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
如何防治幽门螺旋杆菌感染？
虽然许多幽门螺旋杆菌感染者不会出现胃部不适症状，但幽门螺旋杆菌感染者始终都会造成胃部的慢性炎症状态，因此对于幽门螺旋杆菌通常采取的是“查到了就治疗”的原则。
幽门螺旋杆菌“四联”疗法10天或14天根除方案已经非常成熟。幽门螺旋杆菌四联疗法是指一种质子泵抑制剂，再加一种铋剂，再加两种抗生素。质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的药物，其抑制胃酸的功效非常强大，这一类药物包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等。如果患者因心脑血管疾病同时服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，建议使用雷贝拉唑，因为雷贝拉唑与其他药物相互作用比较小。铋剂包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等含铋药物，这一类药物除了可以保护胃黏膜，还有一定抑菌作用。如果青霉素不过敏，优先选择阿莫西林，另一种抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星。
幽门螺旋杆菌感染者如无禁忌症建议根除治疗。幽门螺旋杆菌被清除后，可使慢性胃炎、消化性溃疡得到治愈，延缓萎缩性胃炎的进展，甚至逆转胃黏膜萎缩状态，同时改善消化不良症状。在严格遵医嘱用药的情况下，根除成功率可达到90%及以上。
（配图来源于网络）
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